马山县以优质服务赋能乡村振兴 筑牢群众健康保障防线
乡村振兴，健康先行。近年来，马山县始终把保障农村居民健康作为推进乡村振兴的重要抓手，聚焦群众“看病贵、看病难、看病远”等急难愁盼问题，从政策落实、资源下沉、智慧赋能、模式创新四个维度精准发力，全方位提升农村基本公共卫生服务水平，为乡村振兴注入了强劲的健康动力。
强化政策兜底，切实减轻群众“看病贵”负担
坚持把健康帮扶作为防返贫的关键举措，精准聚焦稳定脱贫人口、监测对象、农村低收入人口等重点群体，织密织牢医疗保障网。落实“先诊疗、后付费”政策。全县14家公立定点医疗机构全部设立“一站式”结算窗口，开辟就医绿色通道，实现重点人群住院就医“零门槛”准入。2025年，全县累计落实“先诊疗后付费”服务52438人次，让群众看病就医更安心、更便捷。抓实大病分类救治。按照“自愿原则”和“定点医院、定诊疗方案、加强质量管理”的要求，指定县人民医院为大病救治定点机构，对30种大病患者开展规范化治疗，并强化医疗行为监管，合理控制医疗费用。截至2025年12月31日，全县脱贫人口和监测对象中累计患大病的2814名群众，已实现100%救治，有效避免群众因大病致贫、返贫。
推动资源下沉，全力破解群众“看病难”困境
立足“强县优乡稳村”工作思路，以紧密型医共体建设为抓手，推动优质医疗资源下沉基层，让群众在家门口就能享受到高水平医疗服务。构建三级联动医疗服务体系。全力推进县级统筹、县乡联动的县域医疗卫生体系建设，构建起以县人民医院为龙头，县中医医院、妇幼保健院共同参与，覆盖11家乡镇卫生院、143个村卫生室的紧密型医共体。健全双向转诊、分级诊疗与远程会诊机制，有效整合县乡村三级医疗资源，实现医疗服务上下贯通。实现专家下沉常态化。组织医共体医务人员常态化驻点乡镇卫生院开展结对帮扶，建立专家定期坐诊制度。2025年，医共体累计派出66名医务人员下沉乡镇，开展教学查房800余次、手术200余台、业务培训60余场，培训基层人员900余人次，大幅提升了乡镇卫生院的诊疗服务能力。开展义诊下乡送医进村入户。积极组织中山大学附属第八医院帮扶专家、医科大驻县专家及本县多家医院医疗骨干，深入农村开展义诊活动，推动优质医疗资源向基层倾斜，改善基层医疗服务水平，缩小城乡医疗差距。2025年，全县组织大型义诊7场，各乡镇开展义诊合计100余场，接诊群众5000余人次，开展健康大讲堂惠及群众4000余人次，为重点群众上门义诊500余人次，发放健康科普资料1万余份，推动优质医疗资源向农村延伸再延伸。
突出智慧赋能，有效解决群众“看病远”难题
积极拥抱数字医疗新趋势，以智慧医疗建设为突破口，打破地域限制，让偏远乡村群众也能享受优质医疗资源。实现远程诊疗全域联通。依托医共体牵头医院马山县人民医院，建成医学影像会诊中心、心电图远程会诊中心、远程医疗会诊中心，并与广西医科大学第一附属医院、北京尤迈诊所建立远程会诊机制，承担全县疑难影像及心电图诊断工作。2025年，已累计免费为成员单位提供远程放射诊断1.5万余例、心电诊断1万余例、会诊10余例，初步构建“基层检查—云端诊断—绿色转诊”三位一体的心血管疾病防治体系，实现心电图、影像等检查的“基层采样、县域检验、结果互认”，重症患者可实时绿色转诊，让群众在家门口享受县级专家诊断。推进健康管理数字化。搭建智慧健康管理平台，整合居民电子健康档案、诊疗记录、体检信息等数据，实现健康信息实时共享与动态跟踪。2025年，全县居民电子健康档案建档36.55万份，建档率达95.34%，为精准开展疾病防控提供了坚实的数据支撑。落实“村医通”工程全覆盖。投入120.845万元，为全县143个村卫生室配备“村医通”设备，实现医保结算和“村医通”服务全覆盖。2025年，全县村卫生室累计为群众报销医保费用24.44万人次，医疗总费用743.9万元，医保基金支出623.09万元，切实打通了医保服务群众的“最后一公里”。
创新服务模式，全面提升健康管理效能
坚持以人民健康为中心，不断创新服务模式，推动农村公共卫生服务从“被动应对”向“主动服务”转变。推进家庭医生签约服务精准化。组建由家庭医生、护士、公共卫生人员、专科医生组成的多元化健康服务团队，变被动服务为主动上门服务，为居民提供全方位、全周期健康服务。针对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口等重点人群，推出“菜单式”个性化服务包，实行优先签约、优先服务。目前，重点人群签约率达87.76%，脱贫人口、监测对象实现“应签尽签”。健全慢病管理长效机制。依托信息化手段，建立慢性病患者健康管理数据库，将高血压、糖尿病等慢性病患者纳入规范化管理，定期开展随访、干预、体检和健康宣教。推行慢性病4—12周长处方制度，实现11家乡镇卫生院长期处方服务全覆盖，切实提升慢病管理水平。完善绩效考核科学化体系。实行“县考乡、乡考村”分级考核模式，推行考核排名奖惩制度，提取排名末三位的公卫资金奖励表现优秀单位，并将考核结果与补助发放直接挂钩。同时，建立考核结果反馈机制，及时总结工作优势与不足，靶向改进提升，推动农村公共卫生服务工作持续提质增效。
